介護保険の各種申請・届出について【事業所のページ】

更新日:2025年04月24日

ページID : 436

介護サービス事業所のみなさまが使用する各種申請・届出の様式を掲載いたしますのでご活用ください。

​​​​​(注意)令和7年4月24日、総合事業に係るサービスコードを更新しました(令和7年4月1日~ 分)

  1. _被保険者の資格関係
  2. _被保険者の認定関係
  3. _給付・請求関係
  4. _居宅介護支援事業関係
  5. _施設・居住系サービス関係
  6. _介護予防・日常生活支援総合事業関係(令和5年3月16日更新_令和4年度、令和5年度処遇改善加算等について)
  7. _地域密着型サービス・居宅介護支援に係る事業所の指定・更新・変更等(令和6年3月19日更新_令和5年度、令和6年度処遇改善加算等について)

留意事項

 申請書等の添付によるEメールでの申請も受け付けますが、被保険者の署名・押印や、事業所の押印が必要な様式もありますので、よくご確認いただきご提出願います。
 また、個人情報の取扱いには充分ご留意願います。

1_被保険者の資格関係

被保険者証、負担割合証などの再発行

2_被保険者の認定関係

要介護(支援)認定の申請(新規・更新)

要介護(支援)認定区分の変更申請

要介護(支援)認定申請の取り下げ

3_給付・請求関係

介護給付費の過誤申立

(注意)毎月9日までに受理した過誤申立を当月処理します。(9日以降の提出は翌月処理となります。)

介護予防・日常生活支援総合事業の過誤申立

(注意)毎月9日までに受理した過誤申立を当月処理します。(9日以降の提出は翌月処理となります。)

4_居宅介護支援事業関係

居宅サービス計画の届出

介護予防サービス計画の届出

居宅サービス計画の届出((看護)小規模多機能型居宅介護)

介護予防サービス計画の届出(介護予防小規模多機能型居宅介護)

要介護認定情報(調査票、意見書)の提供申出

軽度者に対する福祉用具貸与例外給付の申請

福祉用具購入費、住宅改修費の申請

 (注意)制度詳細や申請様式等は、上記のリンクから移動したページにてご確認ください。

特定事業所集中減算の届出

令和4年度後期分 ~ 令和5年3月15日(水曜日)まで(メール提出可)

通知文書等

届出様式

5_施設・居住系サービス関係

被保険者が施設を入所、退所したとき

施設の入退所により、住所地特例に変更が生じたとき

事業所において報告すべき事故が発生したとき

 (注意)転記ツール、クロス集計ツール及び事故報告書集計方法の手順書

負担限度額認定申請

申請に必要な添付書類や「負担限度額認定申請」の詳細については下記リンクをご覧ください。

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • (注意)初めて対象となる方には、森町から郵送で申請書を送付してご案内しますので、通知が届いたら申請してください。
    (サービス提供月の2か月後を目安に申請のご案内を送付します。)
  • (注意)本人以外の口座へ振り込みする場合は「委任状」が必要です。

高額介護(予防)サービス費の施設受領委任の申出

高額介護(予防)サービス費の施設受領委任の申請書兼委任状

(注意)高額介護(予防)サービス費の受領委任は申請のご案内を送付しませんので、事由が発生したら速やかに提出してください。

6_介護予防・日常生活支援総合事業関係

総合事業のサービスコード表/単位数表マスタ

(令和7年4月1日更新)

  • (注意)最新のサービスコード表/単位数表マスタは上記からご確認ください。
  • (注意)過去のサービスコード表/単位数表マスタを確認したい場合は、保健福祉子育て課介護保険係へお問い合わせください。

総合事業の事業所指定・更新・変更等

(令和5年3月16日更新_介護職員処遇改善加算等について)

  • (注意)変更届は、変更があった日から10日以内に提出してください。
  • (注意)加算内容の変更(体制届)の届出は、変更する月の前月15日までに提出してください。

7_地域密着型サービス・居宅介護支援に係る事業所の指定・更新・変更・加算等の届出

地域密着型サービス事業所・居宅介護支援事業所の指定等

(令和6年3月19日更新_介護職員処遇改善加算等について)

  • (注意)新規に事業開始する予定がある場合は、事前に保健福祉子育て課介護保険係へご相談ください。
  • (注意)変更届は、変更があった日から10日以内に提出してください。
  • (注意)加算内容の変更(体制届)の届出は、変更する月の前月15日までに提出してください。

共通事項

各種申請・届出は、

  1. _申請様式等を添付してEメールにて提出
  2. _窓口へご持参いただき提出
  3. _森町役場 保健福祉子育て課介護保険係あてに郵送で提出

 のいずれかの方法でご提出ください。
(注意)署名・押印が必要な様式もありますので、よくご確認のうえご提出願います。

この記事に関するお問い合わせ先

保健福祉子育て課
北海道茅部郡森町字御幸町144-1
電話番号:01374-7-1085