段階別基準費用総額表

2016年4月1日
第1段階 ・ 市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者
・ 生活保護受給者
第2段階 ・市町村民税世帯非課税であって、課税年金収入額と合計所得の合計が80万円以下の方
第3段階 ・市町村民税世帯非課税であって、利用者負担第2段階以外の方
第4段階 ・上記以外の方

 

第2段階(食費1日390円)【1割負担】

《基準費用総額表》

平成12年4月1日以降の入所の契約者(平成28年4月1日現在)

要介護度区分 要介護度1 要介護度2 要介護度3 要介護度4 要介護度5
1.サービス利用自己負担額(1割負担額) 547円 614円 682円 749円 814円
2.居住費(多床室) 370円 370円 370円 370円 370円
3.食事に係る負担額(基準費用額) 390円 390円 390円 390円 390円
4.栄養ケアマネジメント加算 14円 14円 14円 14円 14円
5.サービス提供体制強化加算(l)イ 12円 12円 12円 12円 12円

6.自己負担額合計1日(1+2+3+4+5)

1,333円

1,400円

1,468円

1,535円

1,600円

7.1ヶ月分(31日分)

41,323円

43,400円

45,508円

47,585円

49,600円

 

 

第3段階(食費1日650円)

《基準費用総額表》

平成12年4月1日以降の入所の契約者(平成28年4月1日現在)

要介護度区分 要介護度1 要介護度2 要介護度3 要介護度4 要介護度5
1.サービス利用自己負担額(1割負担額) 547円 614円 682円 749円 814円
2.居住費(多床室) 370円 370円 370円 370円 370円
3.食事に係る負担額(基準費用額) 650円 650円 650円 650円 650円
4.栄養ケアマネジメント加算 14円 14円 14円 14円 14円
5.サービス提供体制強化加算(l)イ 12円 12円 12円 12円 12円

6.自己負担額合計1日(1+2+3+4+5)

1,593円

1,660円

1,728円

1,795円

1,860円

7.1ヶ月分(31日分)

49,383円

51,460円

53,568円

55,645円

57,660円

 

 

第4段階(食費1日1,380円)【1割負担】

《基準費用総額表》

平成12年4月1日以降の入所の契約者(平成28年4月1日現在)

要介護度区分 要介護度1 要介護度2 要介護度3 要介護度4 要介護度5
1.サービス利用自己負担額(1割負担額) 547円 614円 682円 749円 814円
2.居住費(多床室) 840円 840円 840円 840円 840円
3.食事に係る負担額(基準費用額) 1,380円 1,380円 1,380円 1,380円 1,380円
4.栄養ケアマネジメント加算 14円 14円 14円 14円 14円
5.サービス提供体制強化加算(l)イ 12円 12円 12円 12円 12円

6.自己負担額合計1日(1+2+3+4+5)

2,793円

2,860円

2,928円

2,995円

3,060円

7.1ヶ月分(31日分)

86,583円

88,660円

90,768円

92,845円

94,860円

 

 

第4段階(食費1日1,380円)【2割負担】

《基準費用総額表》

平成12年4月1日以降の入所の契約者(平成28年4月1日現在)

要介護度区分 要介護度1 要介護度2 要介護度3 要介護度4 要介護度5
1.サービス利用自己負担額(2割負担額) 1,094円 1,228円 1,364円 1,498円 1,628円
2.居住費(多床室) 840円 840円 840円 840円 840円
3.食事に係る負担額(基準費用額) 1,380円 1,380円 1,380円 1,380円 1,380円
4.栄養ケアマネジメント加算 28円 28円 28円 28円 28円
5.サービス提供体制強化加算(l)イ 24円 24円 24円 24円 24円

6.自己負担額合計1日(1+2+3+4+5)

3,366円

3,500円

3,636円

3,770円

3,900円

7.1ヶ月分(31日分)

104,346円

108,500円

112,716円

116,870円

120,900円

お問い合わせ

特別養護老人ホームさくらの園
電話:01374-2-0281